Mehr Small Business Health Insurance Basics In Texas

Weil Prämien, Selbstbehalte, Zuzahlungen, und Mitversicherung Ebenen für Kleinunternehmen Gruppe Krankenversicherungen in Texas stark variieren kann von Plan zu Plan, lohnt es sich herum zu kaufen.

Haben Sie ein gutes Verständnis für Ihre Mitarbeiter im Gesundheitswesen muss, bevor Sie Ihren Einkauf zu starten. Haben Sie erfordern häufige medizinische Versorgung oder haben sie nur selten zum Arzt? Sind sie eher die Sorge um Vorsorgeuntersuchungen oder Abdeckung im Notfall? Sind Rezept oder Mutterschaft für sie wichtig? Dies ist ein erster wichtiger Schritt. Sie wollen einen Plan, der den medizinischen Nutzen Ihre Mitarbeiter brauchen bietet, ohne einen Haufen zu kaufen, Äúextras "Ihre Mitarbeiter nicht nutzen. Du wirst für diese, Äúextras bezahlen" in Form von höheren Prämien.

Beim Einkauf für Berichterstattung, empfiehlt das Texas Department of Insurance halten Sie diese Richtlinien beachten:

* Seien Sie sicher, Sie verstehen das volle Ausmaß des jeweiligen Plans Berichterstattung beim Vergleich von Plänen und Tarifen. Wenn Sie mit einer Auswahl für die Verbraucher Nutzen für die Gesundheit Plan über ein mit all den staatlich vorgeschriebenen Leistungen gehen zu entscheiden, wird der Träger oder Agenten, die schriftlich, welche Deckungen Sie haben nicht zu erklären.

* Pläne mit höheren Selbstbehalten, Zuzahlungen und Mitarbeiter Anteil der Mitversicherung in der Regel mit deutlich geringeren Prämien. Beachten Sie jedoch, dass Ihre Mitarbeiter müssen auch mehr aus eigener Tasche bezahlen, wenn sie Dienstleistungen oder Leistungen zu erhalten.

* Betrachten Sie andere Faktoren als die Kosten, wie ein Unternehmen die finanzielle Stärke und Beschwerde Rekord. Dies sind Indikatoren für den Service, den Sie erwarten können. Sie können der Finanzkraft eines Unternehmens Bewertung, wie von einer unabhängigen Rating-Organisation bestimmt, durch den Aufruf der Texas Department of Insurance (TDI) Consumer Help Line lernen. Sie können auch lernen, Informationen über die Häufigkeit von Beschwerden von Verbrauchern gegen bestimmte Unternehmen durch den Aufruf der Consumer Help Line eingereicht: 1-800-252-3439/463-5515 in Austin.

* In den Kauf der Genossenschaften zu suchen. Dies sind kleine Gruppen von Arbeitgebern mit ähnlichen gesundheitlichen Bedürfnisse die sich zusammentun, um ermäßigten Preisen für gemeinsame Pläne zu verhandeln. Eine Liste der eingetragenen Genossenschaften Einkauf in Texas, rufen Sie die Consumer Hotline.

* Nur von lizenzierten kaufen Versicherungen. Der Verkauf nicht lizenzierter Berichterstattung ist illegal in Texas. Wenn Sie aus einem nicht lizenzierten Träger kaufen, Ihre Mitarbeiter könnten Ansprüche nicht bezahlt werden und Sie könnten haftbar gemacht werden für den vollen Betrag Ihrer Mitarbeiter werden die Ansprüche und Verluste. Garantie Vereine bezahlen die Ansprüche der konzessionierten Transportunternehmen, die zahlungsunfähig werden. Sie können lernen, ob ein Unternehmen durch den Aufruf der Consumer Help Line ist lizenziert.

* Verstehen, dass Mitarbeiter Krankenversicherung unterscheidet sich von der AUV, die nur Job-Verletzungen und Krankheiten behandelt ist. Obwohl der AUV ist nicht erforderlich, in Texas, es schützt Sie vor hohen Schäden Auszeichnungen im Falle von Unfällen am Arbeitsplatz. Bereitstellung von regelmäßigen Krankenversicherung für Ihre Mitarbeiter ist keine juristische Alternative zum Angebot der AUV.

Wer zahlt und wie viel?

Das Gesetz bedarf nicht der Arbeitgeber, um in Richtung Gesundheit Vorsorge Prämien beitragen. Allerdings verlangen viele Träger Arbeitgeber mindestens 50 Prozent des Plans Prämien zu zahlen. Der Arbeitgeber kann wählen, um einen höheren Prozentsatz als der Träger erfordert bezahlen.

Der Träger muss abhängig Berichterstattung zu allen berechtigten Mitarbeitern bieten. Im Allgemeinen werden die Arbeitgeber nicht verpflichtet, zu den Kosten der abhängigen Berichterstattung beitragen. Wenn der Arbeitgeber nichts dazu beiträgt, können Mitarbeiter müssen alle diese Kosten selbst bezahlen.

Die Prämien können bei jeder Verlängerung Begriff zu erhöhen, hauptsächlich aufgrund steigender Kosten im Gesundheitswesen und möglicherweise als Folge der Mitarbeiter Schadenverlauf. Texas Gesetz Kappen kleine Arbeitgeber-Rate erhöht sich aufgrund von gesundheitlichen Faktoren bei 15 Prozent pro Jahr.

Die Versicherer können nicht verlangen von den Unternehmen, um zusätzliche Sparten, wie eine Lebensversicherung oder Berufsunfähigkeitsversicherung zu kaufen, als Bedingung für den Verkauf eines Gesundheits-Plan.

Mitarbeiter-Anmeldung und Wartezeit

Neue Mitarbeiter müssen gegeben mindestens 31 Tage ab deren Startdatum werden, um in einem Plan einschreiben. Nach dieser Zeit kann von ihnen verlangt, zu warten bis zu einem Jahr für die nächste, Äúopen Einschreibung Zeitraum ", sich anzuschließen. Carriers muss eine 31-Tage-Open Enrollment Zeitraum jährlich bieten.

Sie können wählen, um Ihre Mitarbeiter, die in einem Plan zu warten, bis zu 90 Tage, bevor sie Anspruch auf Leistungen einschreiben müssen. Während dieser Zeit kann der Träger nicht berechnet Ihnen oder dem Mitarbeiter eine Prämie.

Die Beförderer können von den Teilnehmern eine gewisse Zeit vor dem Abdecken bereits bestehenden medizinischen Bedingungen zu warten. Im Allgemeinen haben die Pläne unterschiedliche Regeln für Vorerkrankungen. Die Pläne mit dem Open-Enrollment Anforderung können keine neuen Mitglieder warten länger als ein Jahr vor dem Abdecken ihrer Vorerkrankungen.

New enrollees, die in dem betreffenden Jahr wurden vor dem Beitritt einen Plan erhalten auch eine Anerkennung für die Wartezeit auf einen Monat-für-Monats-Basis. Zum Beispiel würde ein Arbeitnehmer, der unter anerkennenswerte Abdeckung für das gesamte Jahr, bevor er einen neuen Plan bedeckt war 12 Monate Gutschrift für einen Ein-Jahres bereits bestehenden Zustand Wartezeit erhalten - und wäre daher zu erleben keine Wartezeit überhaupt. Für frühere Berichterstattung zu berücksichtigen glaubwürdiger werden, kann es nicht mehr als eine 63-Tage Pause zwischen dem Ende der vorherigen Berichterstattung und dem Start der neuen Versorgungsgebiete gewesen sein.

Ein kleines Unternehmen Arbeitgeber Träger kann sich nicht weigern, Krankenversicherung für die Mitarbeiter auf dem Gelände der Mitarbeiter Erkrankungen oder Vorerkrankungen geben. Ebenso wenig können Träger verwenden gesundheitsbezogene Faktoren - wie zum Beispiel Mitarbeiter vor Schadenverlauf oder Informationen über die Konditionen, die sich aus gewalttätigen familiären Situationen - zu entscheiden, ob sie Schutz zu gewährleisten.

Wie Kleine Employer-Plan Prämienkalkulation nicht

Die Preise für einen bestimmten kleinen Employer-Plan werden nicht nur durch den Nutzen und die Selbstbehalte der Plan selbst bestimmt. Bestimmte Ziel, Äúcase Eigenschaften ", zusammen mit allen Gesundheitszustand Faktoren von Mitarbeitern, können auch Komponenten bei der Bestimmung der Prämiensatz für die kleine Gruppe Arbeitgeber. Gehäuse bestehen aus Merkmalen Alter, Geschlecht, Gruppe Größe, Branche und Geographie. Carriers können einige oder alle dieser fünf objektive Kriterien verwenden:

* Alter der Beschäftigten: Ältere Menschen zumutbar ist, teurer und häufiger gesundheitliche Ansprüche haben werden. Grundsätzlich, je älter Sie Ihre Mitarbeiter, desto mehr wird Ihr Plan kosten wird.

* Geschlecht: Weibchen in der Regel entstehen höhere medizinische Kosten als bei Männern in jüngeren Jahren, insbesondere während der fruchtbaren Jahre. Die Varianz nimmt mit dem Alter bis Arztkosten für Männer wie für Frauen, wie sie in der Nähe von Alter 50 und 60 überschreiten beginnen. Wenn Sie einen jüngeren, anteilsmäßig mehr weibliche Arbeitskräfte, oder eine, die älter und männlich ist proportional mehr haben, erwarten, höhere Prämien zu zahlen.

* Anzahl der Teilnehmer des Plans: Fluggesellschaften oft Leitzinsen nach Größe der Gruppe aus zwei Gründen. Als Größe zunimmt, Verwaltungskosten pro versicherte Rückgang. Auch neigen kleinere Gruppen, um Krankenversicherung auf der Grundlage der gezielten Bedürfnisse der Teilnehmer zu kaufen, steigt auch die Gefahr der Ansprüche für die Leistungen zur Verfügung gestellt. Als Gruppengröße zunimmt, wird dies, Äúcustom-Tailoring "schwieriger und Prämien tendenziell sinken. Allerdings ist die höchste Teilnehmerzahl Faktor darf nicht mehr als die niedrigste Teilnehmerzahl Faktor von mehr als 20 Prozent.

* Branche: Einige Branchen haben höhere medizinische Kosten als andere Ansprüche wegen der Arbeitsbedingungen und die Prävalenz von Unfällen. Hohe Fluktuation in einigen Branchen kann auch in höheren Verwaltungskosten für den Träger führen. Allerdings kann die höchsten Industrie-Faktor ein Träger Gebühren nicht höher als der niedrigste Faktor von mehr als 15 Prozent.

* Kontinent: Die Gesundheitskosten sind je nach Region aufgrund von Unterschieden in der Lebenshaltungskosten und Arztpraxen, sowie der Menge des medizinischen Wettbewerbs in der Gegend. Die meisten Pläne variieren Raten entweder durch Kreis-oder ZIP-Code, mit Hilfe des Arbeitgebers Geschäftsadresse, um Preise zu setzen.

Das Rating Verfahren zur Kleinarbeitgeber einer Gruppe kann als ein Zwei-Schritt-Verfahren beschrieben. Zuerst bestimmt ein Träger eine Premium-Rate auf Fall Eigenschaften und Plan-Design basieren, ohne Rücksicht auf den Gesundheitszustand Faktoren. Dadurch ergibt sich die Grundlinie Preis der Police. Zweitens kann der Träger passen Sie die Geschwindigkeit, um den Gesundheitszustand im Zusammenhang mit Faktoren der Gruppe zu reflektieren. Diese Einstellung muss einheitlich für alle Mitglieder der Gruppe und darf nicht mehr als 67 Prozent des Baseline-Preis der Politik.

Gruppe Krankenversicherung kann unerschwinglich für viele kleine Unternehmen, nicht zu einem Verwaltungsaufwand Kopfschmerzen zu nennen. Eine weitere Alternative zur Gruppe Krankenversicherung Pläne ist es, individuelle Möglichkeiten der Krankenversicherung, um Ihre Mitarbeiter zu bieten. Laut Gesetz ist der Arbeitgeber nicht berechtigt, diesen Plänen beitragen oder dem würde als Kollektivversicherung unter Texas Landesrecht behandelt werden. Aber Sie können noch helfen, Ihre Mitarbeiter werden versichert in einem guten Plan und zur Verbesserung ihrer Gesundheit und Wohlbefinden und auch zur Verbesserung der Mitarbeiterbindung in den Prozess. Wenn Sie Eigentümer eines kleinen Unternehmens, die gerne erschwingliche Krankenversicherung Pläne, um Ihre Mitarbeiter bieten würden, sind aber nicht leisten können Gruppen-Krankenversicherung, sollten Sie Ihren Mitarbeitern bietet die revolutionäre, umfassende individuelle Lösungen Krankenversicherung durch Präzedenzfälle geschaffen speziell für junge , gesunden Individuen.

Präzedenzfall bietet erschwingliche, individuelle Gesundheits-Pläne mit katastrophalen Berichterstattung, aber ohne einen hohen Selbstbehalt, und wir werden diese Pläne, um Ihre Mitarbeiter bieten mit einem Abschlag. Für weitere Informationen, besuchen Sie uns auf unserer Website, [http://www.precedent.com]. Wir bieten eine einzigartige und innovative Suite von einzelnen Krankenkassen Lösungen, darunter in hohem Maße wettbewerbsfähige HSA-qualifizierten Plänen und einer beispiellosen "Echtzeit"-Anwendung und Akzeptanz Erfahrung....